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男性患索静脉曲张的原因有哪些

文章来源:南昌博士男科医院 点击免费挂号




  索静脉曲张系指索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。多数人认为索静脉曲张可以影响子的发生和液而造成不育,手术治疗后部分人能恢复生育能力。

  一、索静脉曲张常见的诱发因素

  1、生理因素

  青年的性机能一般比较的旺盛,阴囊的内容物质血液的供应非常旺盛。此外,长时间地久立,增加腹部的压力也是发病因素之一。

  2、解剖因素

  左肾的静脉附近左索内的静脉一般无瓣膜,所以血液很容易倒流。左索的内静脉过长,呈直角状进入了肾静脉,血流会受到一定的阻力。

  3、其他因素

  肾肿、腹膜的后肿以及肾积水等等都会压迫索内的静脉,会引起症状性或者继发性的索静脉曲张。

  二、索静脉曲张的病理病因

  1、原发性索静脉曲张

  索静脉曲张的病因主要是由于索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响索静脉回流,静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不,静脉瓣膜缺损或关闭不,故生静脉曲张。较近有报道索静脉曲张与手淫密切相关。索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果,相互影响,恶性循环。左、右侧索静脉可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率,其原因为:左侧索静脉约比右侧长8~10cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力,左索静脉可能受结肠压迫,左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压,影响索静脉回流,形成所谓近端“钳夹”现象,右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,使左索静脉回流受阻,形成所谓远端“钳夹”现象。

  2、症状性索静脉曲张

  肾肿有肾静脉、下腔静脉形成栓或后腹膜肿压迫、肾积水或异位血管等可引起症状性索静脉曲张。

  三、索静脉曲张为什么会导致男性不育

  索静脉曲张合并男性不育者较多。索静脉曲张使睾丸发生病理改变,影响子发生,造成子活动力下降,子细胞形态上不成熟和头子的数量增多。迄今尚无的证据阐明造成不育的机理,但认为与下列因素有关:

  1、曲张静脉内血液滞留,造成睾丸局部温度增而影响子发生。

  2、血液滞留影响睾丸的血液循环,使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响子发生。

  3、左侧索内静脉血液的逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸,固醇类可抑制子发生,儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒,5-羟色胺可引起血管收缩,引起不成熟子过早脱落,引起男性不育。

  4、上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能,干扰子产生。

  5、左侧索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能,两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合,左侧血液中的毒素可以到右侧而影响右睾丸的子发生。

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